רישמו את פרטיכם ונציג שלנו יצור איתכם קשר
שוקלים או מתכוונים לעבור קופת חולים? במדריך זה תמצאו תשובות על 9 שאלות נפוצות אשר תוכלנה לסייע לכם לקבל החלטה מושכלת.
החוק קובע כי כל תושב בישראל זכאי להצטרף או לעבור אל אחת מ-4 הקופות: כללית, מכבי, מאוחדת או לאומית. הקופה העתידית מחויבת לקבל את הבקשה וללא סייגים כגון גיל, מצב פיננסי או סטאטוס רפואי נוכחי.
המבקשים לעבור בין קופות חולים יכולים לעשות זאת פעמיים וזאת במהלך 12 חודשים מיום ההצטרפות לקופה הקודמת.
התשובה היא לא. המעבר בין קופות חולים אינו פוגע או גורע מזכויות המבוטחים והם יהיו זכאים למלוא הזכויות וההטבות בקופה שאליה הם עוברים (חשוב: לשמירת רצף הזכויות צריך להעביר אישור וותק מן הקופה הקודמת).
כדי להתחיל בתהליך של מעבר קופות חולים, כל שעליכם לעשות זה למלא את פרטיכם בטופס באתר ונציג שלנו יצור איתכם קשר לטיפול בבקשה והשלמת המעבר.
הקופה הקודמת מחויבת להעביר את המידע הרפואי אל הקופה החדשה. בכל מקרה – מומלץ לבקש את סיכום המידע הרפואי מרופא/ת המשפחה, כמו גם להסדיר את נושא הביטוח הסיעודי אל מול הקופה שעוברים אליה.
המעבר בין קופות חולים הוא לא מיידי אלא תלוי במועד אשר בו הוגשה בקשה לכך. הנה טבלה עם הפירוט המלא:
טווח מועד הבקשה למעבר בין קופות חולים | תאריך כניסת הרישום לתוקף |
מתאריך 16.9 – 15.11 | 1.1 |
מתאריך 16.11 – 15.1 | 1.3 |
מתאריך 16.1 – 15.3 | 1.5 |
מתאריך 16.3 – 15.5 | 1.7 |
מתאריך 16.5 – 15.7 | 1.9 |
מתאריך 16.7 – 15.9 | 1.11 |
מעבר או קליטה מיידיים בשלושה מקרים מיוחדים:
מקרים חריגים בהם ניתן להקדים את המעבר:
כן. רק צריך לשים לב למספר דגשים חשובים:
בשום פנים ואופן! ההצטרפות או המעבר לקופה כזו או אחרת היא החלטה של המבוטח/ת בלבד.
יתרה מזאת:
מעבר בין קופות חולים הוא ממש לא עניין של מה בכך. במידה שאתם שוקלים או החלטתם לעבור קופה, חשוב שתשימו דגש על מספר נקודות מהותיות. למשל: